【膣治療コラム】膣縮小手術を受けた後のリハビリとは？

膣縮小手術を受けた後のリハビリテーションについて解説します。

リハビリテーションと聞くと、一般的には脳梗塞や骨折などを負った場合の機能回復というイメージが浮かびますが、広い意味では、膣縮小手術後の機能回復に向けた各種ケアもリハビリテーションの一種。膣縮小手術を受けた後は、より良好な効果と効果の長期的持続を目指し、適切なリハビリを行いましょう。

膣縮小術後のリハビリテーションの目的

膣縮小手術を受けた後は、膣の適切なリハビリテーションを行うようおすすめします。膣のリハビリの目的を2点ほど見てみましょう。

膣の適切な回復を促すため

膣縮小手術は、膣壁に行う外科手術です。外科手術である以上、受けた直後は膣壁に「外傷」を負っている状態と同じ。例えば手足に外傷を負った場合、私たちは外傷の適切な回復を促すため患部を清潔に保ちますが、膣縮小手術においても、傷口の適切な回復を促すために膣を清潔に保つなどのケアが大切です。

術後の腫れや痛みを和らげるため

他の外科手術と同様、膣縮小手術を受けた後は患部に腫れや痛みが生じることもあります。これら術後に起こりうる腫れや痛みを和らげるため、リハビリの一種として適切なケアが推奨されています。

術後に自宅でできるケア

膣縮小手術を受けた後に自宅でできる3つのケアを確認しておきましょう。

性器の清潔を保つ

膣の近辺（小陰唇やクリトリスなど）は細菌が増殖しやすい場所。増殖した細菌が膣の中へ入り、手術の傷口から体内へ侵入する恐れもあるので、可能な限り性器の清潔を保つよう意識しましょう。シャワーは、手術の翌日から可能です。

冷却により腫れを軽減させる

術後、患部に腫れや痛みが生じた場合には、保冷剤などを使って患部を冷やして症状を緩和させましょう。患部が凍傷にならないよう、必ず保冷剤などはタオルでくるんで使用してください。

激しい運動を控える

リハビリとはやや異なりますが、膣の状態の早期回復を図るためには、術後、当面の間は激しい運動を控えましょう。激しい運動で血流が良くなり、腫れが強くなったり患部から出血したりする可能性があるからです。

激しい運動を控える期間は約1か月。この間は自転車やバイクなど、患部に負担のかかる乗り物にも乗らないようにしましょう。

また、仕事が重作業の場合は1週間ほど休むようおすすめします。飲酒も1週間ほど控えてください。

初期の運動療法

膣縮小手術は外科手術となるため、傷口が完全に安定するまでの間は、激しい運動等を控える必要がありますが、安静期間を過ぎた後は少しずつ軽い運動を取り入れ、膣周囲の筋肉の強化と血流促進を図っていきましょう。

取り入れたい運動の1つが、まずは軽いストレッチ。手足を伸ばすなどの一般的なストレッチのほか、仰向けになって両足を上げて行うストレッチ「フランス式膣トレ」もおすすめです。いずれのストレッチでも血流促進効果が期待できるので、膣に無理のない程度に試してみましょう。

また、骨盤底筋群を鍛えるケーゲル運動もおすすめ。仰向けになって両ひざを立て、膣・肛門・尿道を同時に締めたりゆるめたりする筋トレです。1日に数回行うことで膣の筋肉が引き締まるため、長期的な膣縮小効果が期待できます。

運動療法の進め方と注意点

クリニックが指定する安静期間経過後は、ストレッチやケーゲル運動などを行って膣機能の回復・強化を図ることが大事です。ただし、いかなるリハビリもそうですが、無理は禁物。運動中に痛みや不快感などが生じた場合、運動療法は時期尚早かもしれないので、いったん運動療法を中止して今しばらく安静に過ごしましょう。再度、運動療法を試しても、まだ痛みや不快感が生じる場合には、膣縮小手術を受けたクリニックに相談してみるようおすすめします。

膣のリハビリテーションを行う際は、無理せず自分の体と対話しながら進めるようにしましょう。

術後のフォローアップと専門家との連携

脳梗塞や骨折などのリハビリテーションとは異なり、膣縮小手術を受けた後のリハビリテーションは、基本的にセルフケアで行う形となります。リハビリテーションの計画を立てて、抜け・もれのないよう自己管理しながら実践していきましょう。

ただし、いかなるリハビリテーションであれ、我流に陥っては逆効果を招きかねません。医師や理学療法士などの専門家から定期的なフォローアップを受けながら、より効果的なプランのもと、正しい方向へリハビリテーションを進捗させましょう。

膣縮小手術を受けた後、まずは執刀した医師や担当看護師と面談し、適切なリハビリテーションの指導を仰ぐようおすすめします。

おわりに

膣縮小手術を受けた直後は、膣の中がケガをしている状態です。ケガからの早期回復を図るためには、患部を清潔に保つなどの日常的なケアが効果的。また、ケガがほぼ治った後は、膣縮小効果を高めて維持させていくためのセルフトレーニングも大事です。

せっかく勇気とお金を出して受ける膣縮小手術なので、術後のトラブルやリスクを最小限に抑えられるよう、また膣縮小効果を最大限に引き出せるよう、適切なリハビリテーションを実践していきましょう。