【第2回】「膣に関する漠然とした不安」はだれにでもある｜満行みどり先生

「まさに、そのとおりです。見えない部分のことなので、どういう状態かわからなくて不安を感じるというのがまずありますね。それから、このあと歳をとって尿漏れになったらどうしようと、先々のことまで気になさる声もよく聞きます」

「こちらにいらっしゃる患者さんの場合、膣のなかにお湯が入ってしまう、性生活がうまくいかない、といった膣のゆるみに関するお悩みを抱えている方が多いですね」

「たしかに、産後の尿漏れがなかなか治らなかったり、普段は平気でも旅行先などトイレをがまんしなければいけなかったりしたときに心配、という理由で尿漏れパッドを使う人は増えてきていますね。先ほども言いましたが、こちらのクリニックの患者さんのなかにも『今は大丈夫だけど、将来介護を受けることになったりしたとき心配だ』と、尿漏れに関して将来的な不安を抱えている方はけっこういらっしゃいます。

尿漏れがメインで相談にこられる方が取り立てて多いというわけではありません。しかし、膣のゆるみなど別のお悩みでこられて、それを改善する治療をしたら、あとになって『そういえば尿漏れが治りました』といわれることはかなり多いですね」

「そうですね。女性は生理がありますし、おりものなども出ます。何か出ていても多くの方は『仕方ない』『こんなものだ』と、あまり気にとめなかったり、多少だったらがまんしてしまったりします。だから、治って快適になって初めて、今まで尿漏れで不快な思いをしていたことに気がついて、みなさん驚かれる。じつは、ほとんどの人がちょっとは漏れているものなんですよ」

「はい、別件でいらっしゃった方もたいがいは漏れています。そして、治療を受けられたあと時間が経って、快適になった効果が薄れてきたころに、またわたしのことを思い出してクリニックにお越しになる、という感じですね」

「治療の効果が少し落ちてきたかな？と体感できるようになったあたりで、みなさん2回目の治療にこられますが、そのスパンは患者さんの年代や体の状態によってかなり違いがあります。2012～2013年に導入した、こちらのクリニックにあるいちばん古い医療機器の場合、若い年代の方なら、次の治療にこられるのは平均4～5年後くらいです。一方、更年期前後の患者さんの場合、ホルモンのバランスが崩れてくるため、効果の持続する期間が短くなりがちで、10ヵ月～1年前後にこられる方が多いです。個人差もあるので、かなり幅はありますが」

「外科手術を受けるとなると、期間は短いですが入院が必要になります。また、手術に伴うリスクを心配される方もいらっしゃると思います。お子さんがいて入院できない、持病がある、高齢で体に負担がかかるといった理由で手術ができない、また手術を断られたというケースが実際にありました。そういった患者さんにとって『手術じゃなくても症状が改善する治療法がある』ということが、こちらのクリニックを選ぶ大きなポイントなのだと思います」

「ここ数年、女性器形成のレーザー治療に関しては、最新の研究結果が次々と学会で発表されています。毎年さまざまな論文が世界中の医学雑誌に掲載され、いまやその治療効果が多くの国で認められています。医学誌の『Progress in Medicine（プログレス・イン・メディシン）』に発表された論文では、TVT、TOTとの比較実験も行われました。その結果、レーザー治療は尿漏れに対してTVT、TOTと変わらない効果があることが実証されています」

「外科手術と違って、残念ながら永久に固定できるわけではありません。どうしても定期的にメンテナンスが必要になってきます。その点がデメリットですね」

「メンテナンスをしながら若い状態をキープしましょう、という考え方なので、似ている部分はけっこう多いかもしれません。一度施術したらおしまい、というのではなく、定期的に膣の引き締めメンテナンスを継続していくことで、より長く効果を実感していただけるという感じです」

「そうですね。フェイスリフトをしたからといって、肌はきれいになりませんよね。女性器もそれと同じで、顔の美容同様にいろいろな施術があります。引き締めと膣のなかの状態のメンテナンスは治療の仕方も違うので、症状に適した医療機器が選択できるようにいくつもの治療器を導入しています。

お肌の悩み同様、女性器に関する悩みもさまざまです。なるべくたくさんの患者さんのお悩みに応えられるよう、ひとり一人お話をじっくりうかがって、『この症状ならこちらの治療が向いていますよ』『この治療ならこのマシンがいいですね』と患者さんの状態に合わせて細かく治療方法を変えるようにしています」