「以前より膣の締まりが弱くなった気がする」「膣トレを続けているけれど効果が分からない」「骨盤底筋トレーニングと膣縮小治療はどちらがよいの？」と悩んでいませんか。
膣のゆるみが気になる場合、骨盤底筋トレーニング（膣トレ）や医療機関での膣縮小治療などが選択肢として紹介されることがあります。しかし、これらは目的や作用する組織、期待できる効果が異なる方法です。
骨盤底筋トレーニングは、骨盤底の筋肉の機能改善を目指す方法です。一方、膣縮小治療は外科手術や注入治療、機器治療などを含む総称であり、全ての方法が骨盤底筋の機能を改善するわけではありません。
また、膣のゆるみを感じる原因は、骨盤底筋の機能低下だけとは限りません。出産による組織の変化やホルモンの影響、骨盤臓器脱などが関係している場合もあります。
この記事では、膣縮小と骨盤底筋トレーニングの違いや、膣トレで改善が期待できる症状、医療機関での診察・治療を検討する目安について解説します。
膣縮小と骨盤底筋トレーニングの大きな違いは、働きかける組織と目的です。
骨盤底筋トレーニングは、膀胱や子宮、直腸などを支える骨盤底筋の働きを改善することを目指します。一方、膣縮小治療には、膣壁や膣の入り口付近の組織に対して手術や注入などを行う施術があります。
どちらが優れているかを一律に決めることはできません。まずは現在の症状がどのような原因で生じているかを確認する必要があります。
骨盤底筋は、骨盤の底に位置し、膀胱や子宮、直腸などを支える筋肉の集まりです。尿道や肛門を閉じる働きにも関係しており、排尿や排便のコントロールに重要な役割を持っています。
骨盤底筋トレーニングは、これらの筋肉を適切に収縮・弛緩させる練習を繰り返し、筋力や持久力、筋肉を動かすタイミングなどの改善を目指す方法です。
特に、咳やくしゃみ、運動時などに尿が漏れる腹圧性尿失禁では、骨盤底筋トレーニングが標準的な保存的治療として推奨されています。
ただし、骨盤底筋を鍛えれば必ず膣の内部が狭くなるわけではありません。骨盤底筋の機能改善と、膣の形状や大きさそのものを変えることは異なります。
膣縮小治療には、外科的な膣縮小手術、ヒアルロン酸や脂肪の注入、レーザーや高周波などの機器を使用する施術があります。
例えば、外科手術では膣壁や膣の入り口付近の組織を切除・縫合する場合があります。一方、注入治療は膣周辺の組織に材料を注入する方法であり、骨盤底筋の筋力を高めるものではありません。
また、レーザーや高周波などの機器治療には、組織にエネルギーを加えるものがありますが、美容目的の膣縮小や性的機能の改善について、有効性や長期安全性が十分に確立していない施術もあります。
膣縮小という名称だけで判断せず、それぞれの施術がどの部分に作用し、何を目的としているのかを確認することが大切です。
| 比較項目 | 骨盤底筋トレーニング | 膣縮小治療 |
|---|---|---|
| 主な目的 | 骨盤底筋の機能改善 | 施術方法によって異なり、膣壁や周辺組織への処置などを行う |
| 方法 | 筋肉の収縮・弛緩を繰り返す運動 | 外科手術、注入、機器治療など |
| 期待できる効果 | 腹圧性尿失禁などの症状改善 | 施術によって異なり、美容目的では十分な根拠がない方法もある |
| 効果を評価する期間 | 尿失禁では少なくとも3カ月間の指導プログラムが一つの目安 | 施術内容や経過によって異なる |
| 費用 | 自宅での運動自体は無料。医療機関や専門家による指導には費用が生じる場合がある | 美容目的の場合は原則として自由診療。方法や医療機関によって異なる |
| 主な注意点 | 正しい方法で行う必要があり、症状によっては運動内容の調整が必要 | 出血、感染、痛み、瘢痕など施術固有のリスクがある |
| 医学的根拠 | 腹圧性尿失禁や混合性尿失禁などに対して推奨されている | 美容目的の施術には有効性・安全性の根拠が限定的なものもある |
※膣縮小治療の効果やリスクは施術によって大きく異なります。また、骨盤底筋トレーニングが全ての膣のゆるみ感を改善するわけではありません。
比較する際は「どちらのほうが強く締まるか」ではなく、「自分の症状に合った方法かどうか」を基準に考えましょう。
骨盤底筋トレーニングは、骨盤底筋の機能が関係する症状に対して用いられます。特に尿失禁については、医学的な有効性が確認されています。
ただし、膣のゆるみ感や性交時の悩みなどについて、同じ効果が期待できるとは限りません。
咳やくしゃみ、ジャンプ、重いものを持ったときなど、お腹に力がかかることで尿が漏れる症状を「腹圧性尿失禁」といいます。
骨盤底筋は尿道を支え、尿が漏れないようにする働きに関係しています。そのため、腹圧性尿失禁では骨盤底筋トレーニングが重要な治療方法となります。
英国のNICEガイドラインでは、腹圧性尿失禁または混合性尿失禁のある女性に対し、少なくとも3カ月間の専門家の指導による骨盤底筋トレーニングを第一選択の治療として推奨しています。
ただし、尿漏れの原因や程度によっては、ほかの治療が必要になる場合もあります。尿漏れが続く場合は、婦人科や女性泌尿器科などで相談しましょう。
妊娠中は子宮の重さなどによって骨盤底に負担がかかります。また、経腟分娩では出産時に骨盤底筋や周辺の組織が引き伸ばされるため、産後に尿漏れや膣周辺の違和感を感じることがあります。
骨盤底筋トレーニングは、産後の骨盤底機能の回復を支援する方法の一つです。
ただし、出産時の会陰損傷や骨盤底筋の損傷などによっては、トレーニングだけでは対応できないことがあります。
また、出産直後は体の回復段階にあるため、痛みが強い場合や傷の回復に問題がある場合は、無理に運動を行わず医師へ相談してください。
産後の膣のゆるみや治療のタイミングについて詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。
膣縮小は産後いつからできる？授乳中・次の妊娠予定がある場合の注意点
膣の違和感がある場合でも、その原因が骨盤底筋の筋力低下とは限りません。
例えば、次のような状態が関係していることがあります。
特に、骨盤底筋が過度に緊張している場合には、筋肉を締める運動を繰り返すことが適切ではないケースもあります。
膣のゆるみを感じる一方で性交痛や強い違和感がある場合は、自己判断でトレーニングを続けず、医療機関で原因を確認しましょう。
骨盤底筋トレーニングは、数回行っただけで効果を判断できるものではありません。正しい方法で継続することが重要です。
ただし、どの程度続けるべきかは、取り組む目的や現在の症状によって異なります。
腹圧性尿失禁や混合性尿失禁に対しては、専門家の指導による少なくとも3カ月間の骨盤底筋トレーニングが推奨されています。
これは尿失禁に対する治療の目安であり、3カ月続ければ必ず膣のゆるみ感が改善するという意味ではありません。
また、トレーニングの効果が現れる時期には個人差があります。症状の程度や骨盤底筋の状態、正しい動作ができているかなどによっても異なります。
一定期間継続しても変化がない場合は、単純に回数を増やすのではなく、トレーニングの方法や症状の原因を見直すことが大切です。
骨盤底筋トレーニングでは、尿道や肛門の周囲を内側へ引き上げるように筋肉を収縮させ、その後、十分に力を抜くことを意識します。
ただし、骨盤底筋は外から動きを確認しにくいため、実際には腹筋やお尻の筋肉に力が入りすぎていることもあります。
トレーニングを行う際には、次のような点に注意しましょう。
なお、排尿中に尿を繰り返し止める方法を、日常的なトレーニングとして行うことは推奨されません。
骨盤底筋トレーニングの具体的な方法については、既存の記事でも紹介しています。
骨盤底筋トレーニングを続けても改善を感じられない場合、必ずしも筋力が不足しているとは限りません。
例えば、正しい筋肉を動かせていない場合や、症状の原因が骨盤底筋の筋力低下ではない場合などが考えられます。
また、骨盤臓器脱や出産時の組織損傷など、専門的な診察が必要な状態が関係している可能性もあります。
効果が分からない場合は、婦人科や女性泌尿器科、骨盤底リハビリテーションに対応する医療機関などで、筋肉の働きや症状の原因について相談してみましょう。
骨盤底筋トレーニングで改善を感じられないからといって、必ず膣縮小手術やその他の施術を受ける必要があるわけではありません。
トレーニングと美容的な膣縮小施術は目的が異なり、膣縮小施術が骨盤底機能の問題を解決するとは限らないためです。
「膣がゆるい」という感覚には個人差があり、実際の膣の形状や骨盤底筋の機能だけで説明できるとは限りません。
例えば、出産後の組織の変化、加齢、ホルモンの変化、性交時の感覚の変化など、複数の要因が関係することがあります。
そのため、膣のゆるみを感じている場合は、次のような点を整理してみましょう。
症状の原因によっては、トレーニングの見直しや別の治療方法が適切な場合もあります。
膣のゆるみは治療が必要？様子を見てもよいケースと受診を検討したい症状
尿漏れや膣から何かが下がってくる感覚がある場合は、骨盤底機能障害が関係している可能性があります。
尿失禁には腹圧性尿失禁や切迫性尿失禁などがあり、それぞれ治療方法が異なります。
また、骨盤臓器脱では骨盤底筋トレーニングやペッサリーなどの保存的治療、症状の程度によっては外科的治療が検討される場合があります。
これらの治療は、医学的に診断された疾患や症状に対して行うものであり、美容目的の膣縮小施術とは区別する必要があります。
尿漏れや骨盤臓器脱が疑われる場合は、婦人科や女性泌尿器科などで診察を受けましょう。
膣のゆるみ感について、美容的な膣縮小施術を検討する方もいるでしょう。
ただし、施術によって何が改善すると期待されるのか、その効果がどの程度確認されているのかを慎重に判断することが重要です。
米国産科婦人科学会（ACOG）は、女性器の美容外科手術について、有効性を裏付ける質の高い研究が不足していることや、痛み、出血、感染、瘢痕、感覚の変化、性交痛、再手術などのリスクがあることを指摘しています。
施術を検討する場合は、広告に掲載された体験談や満足度だけで判断せず、医学的な根拠とリスクについて医師から説明を受けましょう。
膣縮小治療にはさまざまな方法がありますが、骨盤底筋トレーニングとは目的や作用する組織が異なります。
ここでは主な施術方法について、骨盤底筋トレーニングとの違いを中心に説明します。
外科的な膣縮小手術では、膣壁や膣の入り口付近の組織を切除・縫合することがあります。
手術によって組織の形状を変えることと、骨盤底筋の筋力や収縮機能を改善することは同じではありません。
また、手術には出血、感染、瘢痕、痛み、性交時の違和感、感覚の変化などのリスクがあります。
出産歴や現在の症状、将来の妊娠予定などによっても検討すべき点は異なるため、術式や期待できる効果、合併症について詳しく確認しましょう。
膣壁や膣周辺の組織にヒアルロン酸や脂肪を注入する施術もあります。
注入治療は、材料を注入することで局所的な組織の状態に変化を与える方法ですが、骨盤底筋の筋力を高めるトレーニングとは異なります。
また、注入部位の腫れや感染、しこり、炎症などのリスクがあり、効果の持続期間や安全性は材料や施術方法によって異なります。
膣のゆるみ感に対する有効性や長期安全性が十分に明らかになっていない施術もあるため、使用する材料や医学的な根拠を確認することが重要です。
膣縮小治療として紹介される方法には、HIFU（高密度焦点式超音波）、レーザー、高周波（RF）などのエネルギーを利用するものもあります。
これらは機器によって使用するエネルギーや組織への作用が異なり、骨盤底筋の筋力トレーニングとは別の方法です。
また、「切らない治療」であっても、施術に伴うリスクがないわけではありません。使用する機器によっては、熱傷、痛み、瘢痕などの有害事象が生じる可能性があります。
美容目的の膣縮小や性的機能の改善については、有効性や長期安全性が十分に確立していない機器治療もあります。
施術を検討する際は、使用する医療機器の承認状況、対象となる症状、期待できる効果、リスクなどについて、医師に確認しましょう。
膣縮小施術は、方法によって費用や必要な回数、施術後の生活制限なども異なります。
治療方法を比較する際は、施術費用だけでなく、効果の持続性や追加治療の必要性、術後のリスクなどを含めて確認することが大切です。
膣のゆるみや違和感を感じる場合、必ずしも美容目的の施術が適切とは限りません。
特に次のような症状がある場合は、まず医療機関で原因を確認しましょう。
咳やくしゃみをしたときに尿が漏れる、急に尿意を感じて我慢できないなど、尿漏れにはさまざまな症状があります。
尿失禁の種類によって適切な治療は異なります。骨盤底筋トレーニングが推奨される場合もありますが、薬物療法やその他の治療が必要になることもあります。
症状が続いている場合は、婦人科や女性泌尿器科で相談しましょう。
膣の入り口付近に何かが下がってくる感覚や、膣から組織が出ているような症状がある場合、骨盤臓器脱が関係している可能性があります。
骨盤臓器脱は、骨盤内の臓器を支える組織の機能が低下し、膀胱や子宮、直腸などが下がってくる状態です。
症状や進行度によって治療方法が異なるため、自己判断で膣トレや美容的な膣縮小を行うのではなく、医療機関で診察を受けましょう。
性交時の痛みや膣の乾燥、出血などには、ホルモンの変化、炎症、会陰の傷、骨盤底筋の過緊張などが関係する場合があります。
特に、骨盤底筋が緊張しすぎている場合は、筋肉を締める運動を繰り返すことで痛みが強くなる可能性があります。
性交痛や出血が続く場合は、膣のゆるみが原因だと決めつけず、婦人科などで相談しましょう。
自宅で膣トレを続けていても変化が感じられない場合は、正しい筋肉を動かせているか、症状の原因が骨盤底筋にあるかを確認する必要があります。
骨盤底筋トレーニングは、専門家の指導によって適切な方法を学べる場合があります。
改善しないからといって、すぐに膣縮小施術を選ぶのではなく、医療機関で症状を評価してもらいましょう。
骨盤底筋トレーニングと膣縮小治療のどちらを検討すべきか迷っている場合は、現在の症状やこれまで取り組んだことを整理してから医師に相談しましょう。
特に、骨盤底筋トレーニングで改善しなかった場合は、どの程度の期間、どのような方法で行っていたのかを伝えると、医師が状況を判断する際の参考になります。
膣縮小について相談できる医療機関は、それぞれ対応している施術方法や診療体制が異なります。
クリニックを選ぶ際は、施術の種類が豊富であることだけでなく、次のような点にも注目しましょう。
膣縮小施術を比較検討したい場合は、各医療機関の診療内容や医師の経歴、治療方法などを確認することが大切です。
※掲載クリニックによって対応可能な診療内容や施術は異なります。骨盤底筋の評価や尿失禁の診療に対応しているかについては、各医療機関へ直接確認してください。
骨盤底筋の機能低下が関係している場合には、トレーニングによって筋肉の働きが改善する可能性があります。
ただし、膣のゆるみ感には複数の原因があり、骨盤底筋トレーニングによって必ず膣が狭くなるわけではありません。
特に、出産時の組織損傷やホルモン変化などが関係する場合は、別の対応が必要になることもあります。
骨盤底筋トレーニングでは、無理のない範囲で継続することが重要です。
尿失禁に対するトレーニングでは、1日複数回の運動が指導されることもあります。ただし、適切な回数や強度は筋肉の状態や症状によって異なります。
痛みがある場合や正しい方法が分からない場合は、医療機関で相談しましょう。
3カ月間トレーニングを続けても改善しないからといって、必ず手術が必要になるわけではありません。
骨盤底筋を正しく動かせているか、症状の原因が筋力低下によるものかなどを確認することが大切です。
また、尿失禁などの症状については、状態に応じて別の保存的治療や医学的な治療が検討される場合もあります。
膣縮小手術と骨盤底筋トレーニングは目的が異なります。
膣縮小手術によって組織の形状が変化しても、骨盤底筋の筋力や収縮機能が自動的に改善するとは限りません。
ただし、手術後にトレーニングが必要かどうか、いつから運動を再開できるかについては、術式や回復状況によって異なります。必ず担当医の指示を確認してください。
産後の膣のゆるみについては、まず出産に伴う組織の回復状態や、骨盤底筋の機能を確認することが大切です。
骨盤底筋トレーニングが適している場合もありますが、出産時の損傷や別の症状が関係している場合には、医療機関での評価が必要になります。
また、授乳中や次の妊娠・出産を予定している場合は、施術の適応や実施時期について慎重に検討しましょう。
骨盤底筋トレーニングと膣縮小治療は、働きかける組織や目的が異なります。
骨盤底筋トレーニングは、骨盤底筋の機能改善を目指す方法であり、特に腹圧性尿失禁などに対して医学的な有効性が認められています。
一方、膣縮小治療には外科手術や注入治療、レーザー・高周波などの機器治療があり、施術ごとに方法やリスクが異なります。美容目的の膣縮小については、有効性や長期安全性が十分に確立していない方法もあるため、慎重な判断が必要です。
膣トレを続けても改善しないからといって、すぐに膣縮小施術が必要になるわけではありません。
まずは膣のゆるみや違和感の原因を確認し、症状に応じた対応方法を検討しましょう。
膣縮小施術について詳しく知りたい場合は、治療方法ごとの違いを確認し、必要に応じて医師に相談することが大切です。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としたものであり、特定の治療方法の効果や安全性を保証するものではありません。症状や治療の適応には個人差があるため、具体的な診断・治療については医師にご相談ください。
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引用元：
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引用元：
銀座あゆみクリニック公式サイト
https://ginza-ayumi-clinic.jp/about/clinic/
